Prostatit prostat bezinin iltihabi bir hastalığıdır. 20-30 yaş arası genç erkeklerin %80'inde gelişmeye başlar. Akut ve kronik prostatit vardır. Bakteriyel prostatit vakaların %10'unda görülür. Prostatitin prostat adenomu ve sistit ile bir kombinasyonu sıklıkla bulunur.
Prostatit genellikle evde tedavi edilir, ancak ciddi vakalarda ve akut formlarda hastaneye yatış gerekli olabilir.
Genel bilgiler
Prostat bezinin iltihaplanmasına neden olan bakteriler:
- Escherichia coli (en yaygın patojen);
- Klebsiella;
- stafilokoklar;
- streptokoklar;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klamidya;
- mikoplazma;
- gonokok;
- Trikomonas
Ana belirtiler:
- üretrada yanma;
- idrar yaparken ağırlık;
- hoş olmayan duyumların eşlik ettiği sık idrara çıkma dürtüsü;
- yavaş idrar akışı;
- idrara çıktıktan sonra bile mesanenin doluluk hissi;
- azalmış güç;
- yüksek sıcaklık (akut formda).
Teşhis yöntemleri:
- prostatın dijital rektal muayenesi;
- prostatın ultrason muayenesi;
- bir yaymanın mikroskobik incelenmesi;
- yaymanın bakteri kültürü;
- PCR - Androflor ile bakteriyel DNA'nın tespiti.
Antibakteriyel tedavi
Prostatit tedavisinde antibiyotik seçimi oldukça sınırlıdır. Bunun nedeni, yalnızca yağlarda yüksek oranda çözünen antibiyotiklerin prostat bezinde yeterince yüksek konsantrasyonlarda birikebilmesidir.
Akut prostatit tedavisi için antibakteriyel ilaçların listesi:
- Florokinolonlar;
- Penisilinler;
- Sefalosporinler;
- Aminoglikozitler.
Kronik prostatit tedavisinde antibiyotikler:
- Florokinolonlar;
- Makrolidler;
- Tetrasiklinler.
Florokinolonlar
Florokinolonlar bakteriyel prostatit için en etkili ilaçlardır. Geniş spektrumlu ilaçlar. Prostatitin tüm patojenlerine karşı aktiftir.
Hem akut hem de kronik prostatit için kullanılırlar.
Yan etkiler:
- fotodermatit - güneş ışığının etkisi altında alerjik cilt tahrişi;
- tendinit - tendonların iltihabı;
- kalp ritmi bozukluğu - Q-T aralığının uzaması;
- endişe;
- uyku bozukluğu.
Florokinolonlar steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla birlikte alındığında, epileptik nöbet sırasındakilere benzer konvülsiyonlar meydana gelebilir.
Her özel hastalık durumunda, dozaj ve kullanım şekli yalnızca ilgili hekim tarafından belirlenebilir.
Makrolidler
Hücre içi patojenlerin neden olduğu prostatit için en iyi ilaçlar - klamidya ve mikoplazma. Antiinflamatuar etkiye sahiptirler.
Dezavantajı ana patojenlere (Escherichia coli ve Klebsiella) karşı düşük etkinliğidir.
Sadece tablet veya kapsül formunda kronik prostatit için kullanılırlar.
Yan etkiler:
- kandaki karaciğer enzimlerinde artış;
- safra durgunluğu;
- kalp ritmi bozukluğu - Q-T aralığının uzaması
Kurs 8 haftadır.
Tetrasiklinler
Klamidya ve mikoplazmaya karşı aktiftir. Yaygın prostatit patojenlerine karşı etkisizdir. Başlıca avantajları ucuz ve etkili olmalarıdır.
Sadece kronik prostatit için kullanılır.
Terapi süresi 8 haftadır.
Yan etkiler:
- yemek borusunun peptik ülseri;
- karaciğer ve böbrek hasarı;
- dişlerin sarı lekelenmesi;
- fotodermatit;
- hareketlerin koordinasyonunun bozulması.
Penisilinler, sefalosporinler ve aminoglikozidler
Aşağıdaki durumlarda enjeksiyon şeklinde kullanılırlar:
- akut prostatitin şiddetli seyri;
- florokinolon alırken etki eksikliği;
- Prostatitin ana etken maddesi gonokoklardır.
Nitroimidazoller ve nitrofuranlar
Bu ilaçlar Trichomonas'ın neden olduğu prostatit için kullanılır.
Bunları alırken alkol içmek kesinlikle yasaktır.
Yan etkiler:
- ağızda metalik tat;
- hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
- kandaki karaciğer enzimlerinin artan seviyeleri;
- kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma.
Antibakteriyel olmayan tedavi
Özellikle kronik prostatitin başarılı tedavisi için antibiyotik almanın yanı sıra aşağıdaki tedavi türleri kullanılır:
- Prostat masajı, kan akışını iyileştirmenin ve prostat bezindeki inflamatuar salgıları boşaltmanın en iyi yoludur;
- fizyoterapi;
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar - florokinolonlarla paralel olarak kullanılmaz;
- bitkisel preparatlar;
- alfa engelleyiciler.