Prostatit, idrara çıkma, cinsel işlev bozukluğu, perine ve alt karın bölgesinde ağrı sorunlarına neden olan bir hastalıktır. Bu semptomların nedeni prostat bezinin iltihaplanmasıdır.
Prostat, erkek üreme sisteminin bir parçası olan ceviz büyüklüğünde bir bezdir. Bu organ, erkeğin mesanesinin altında ve rektumun önünde bulunur. Prostat glandüler ve bağ dokusundan oluşur. Görevi kısmen ejakülattan oluşan sıvı üretmektir. Bu sıvı boşalma (boşalma) sırasında spermi taşır ve spermin kadının yumurtasına giderken korunmasını sağlar.
Prostatit akut veya kronik olabilir. Kronik prostatit yavaş yavaş gelişir ve aylarca, hatta yıllarca kaybolmayabilir. Hastalığın akut formu aniden ortaya çıkar ve maksimum birkaç hafta sürer. Tedavisi genellikle kolaydır ancak bazen kronikleşebilir.
Akut prostatitin aksine kronik prostatitin sonsuza kadar tedavisi çok zordur. Ancak uygun tedavi ile uzun süreli iyileşme sağlama ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirme şansı vardır. Kronik prostatitiniz olduğunu nasıl anlayacağınızı ve bundan sonra ne yapacağınızı anladık.
Kronik prostatit nedir
Toplamda dört tip prostatit vardır: akut, kronik bakteriyel (bulaşıcı), kronik bakteriyel olmayan (kronik pelvik ağrı sendromu), asemptomatik. Bunlardan bakteriyel olmayan kronik prostatit en yaygın olanıdır. Ve tedavi edilmesi gereken en kötü kişi odur.
Semptomlar 3 aydan daha uzun süre kaybolmazsa hastalık kronik olarak kabul edilir. Ancak yavaş gelişirler ve akut formdan daha az belirgindirler.
Prostatın kronik iltihabının bir başka karakteristik özelliği de tekrarlayan seyridir. Bu, semptomların bir süreliğine ortadan kaybolabileceği ve daha sonra yeniden ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Tedavi edilmediğinde bu durum hastayı çok uzun süre rahatsız edebilir.
Bakteriyel ve bakteriyel olmayan formların ortak semptomları vardır. Bunlar genellikle idrara çıkma, cinsel işlev, perine ve pelvik ağrı ile ilgili sorunları içerir.
Epidemiyoloji
Prostatit erkeklerde en sık görülen hastalıklardan biridir. Üstelik kronik form, akut formdan çok daha yaygındır. Üroloğa başvuruların yaklaşık %25'inin nedeni kronik prostatit ile ilgilidir.
Patoloji her yaşta ortaya çıkabilir, ancak kronik form çoğunlukla 50 yaşından sonra erkeklerde gelişir.
Kronik prostatit nedenleri
Kronik prostatit bakteriyel (bulaşıcı) veya bakteriyel olmayabilir. Bu tür hastalıkların ortak belirtileri vardır ancak nedenleri farklıdır.
Kronik bakteriyel prostatit
Analiz sırasında prostat salgısındaykenkeşfettiLökositler ve patojenler
Enflamatuar süreç, idrar yolundan prostata giren bakteriyel bir enfeksiyonun oluşmasına neden olur. Kışkırtıcı faktör şunlar olabilir: akut prostatit formu, İYE (idrar yolu enfeksiyonu), CYBE. Prostattaki inflamatuar sürecin etken maddeleri Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration'dır.
Kronik bakteriyel olmayan prostatit (kronik pelvik ağrı sendromu)
Analiz sırasında prostat salgısındaykenalgılanmadıLökositler ve patojenler
Araştırmacılar kronik pelvik ağrı sendromunun nedenlerini belirlemediler. Bu formda prostat bezinde enfeksiyon görülmez. Bu durumda rahatsızlıklara neyin sebep olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bunun birkaç faktöre bağlı olabileceği varsayımı vardır:
- hareketsiz çalışma, hareket eksikliği, düzensiz cinsel yaşam nedeniyle durgunluk;
- hastada zaten prostatit mevcuttu ve tedaviye rağmen kronik ağrı devam ediyordu;
- mesane sorunları nedeniyle idrarın prostata girmesi;
- sinir hasarı;
- yaralanma veya ameliyat nedeniyle idrar yollarında hasar;
- stres
Kronik prostatit belirtileri
Kronik prostatit ile semptomlar hastayı uzun süre rahatsız eder - birkaç ay, hatta yıllar boyunca. Hastalık tekrarlayan bir seyir ile karakterize edilir, yani sorunlar ortaya çıkar ve kaybolur.
Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan prostatitin ortak semptomları vardır ve şunları içerir:
- idrara çıkma bozuklukları: sık ve ani dürtüler, idrar yapmada zorluk, ağrı;
- peniste, testislerde, pelvik bölgede, belde ağrı;
- cinsel ilişki sırasında ağrı;
- boşalma sırasında ağrı (boşalma);
- cinsel istekte azalma (libido);
- ateş, titreme;
- bulantı kusma
Hastalık aynı zamanda hastanın genel durumunu da etkiler. Bazı insanlar sinirlilik, artan yorgunluk, uyuşukluk ve kaygı yaşarlar.
Bu belirtilere sahipseniz bir üroloğa başvurun. Bazıları acil tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi hastalıklara işaret edebilir. Tedavi gecikirse hayatı tehdit eden komplikasyonların gelişme riski vardır: bakteriyel kan zehirlenmesi, prostat apsesi, epididimit, kısırlık, depresyon.
Kronik prostatit tanısı
Hastalığın ilk belirtilerinde bir ürologdan randevu almanız gerekir. Bu doktor hem erkeklerde hem de kadınlarda erkek üreme sistemi ve üriner sistemin tanı ve tedavisinde uzmanlaşmıştır.
İlk danışma birkaç aşamadan oluşur:
- Tarih alma.
Ürolog size ziyaretinizin sebebini, daha önce geçirdiğiniz hastalıkları, şu anda ve geçmişte kullandığınız ilaçları soracaktır. - Genital organların muayenesi
- Dijital rektal muayene.
İşlem sırasında ürolog, prostat bezinin yüzeyini hissetmek için hastanın anüsüne parmağını sokar. Test, prostatın boyutunu belirlemenize ve şişlik ve hassasiyeti kontrol etmenize olanak tanır. - Diğer çalışmalar.
Doktor, bazıları randevu anında, bazıları daha sonra yapılabilecek bir veya daha fazla teşhis prosedürü önerebilir.
Teşhis genellikle laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları içerir.
Laboratuvar araştırma yöntemleri
- Genel idrar analizi
Enfeksiyon belirtilerini görmenizi sağlar. Bu, genel analizde patojenik bakteriler tarafından gösterilebilir. - PSA (prostat spesifik antijen) için kan testi
Prostat bezinin durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Yüksek bir PSA seviyesi, prostatta veya neoplazmalarda inflamatuar bir süreci gösterir. - Prostat salgısının mikroskopisi
Prostat salgısı prostat bezi tarafından üretilen bir sıvıdır. Organdaki değişikliklerle birlikte salgının bileşimi de değişir. Örneğin, iltihaplanma süreci sırasında beyaz kan hücreleri artacaktır ve yüksek düzeyde patojenik bakteri, prostatta bakteriyel bir enfeksiyonun işareti olabilir. Sıvının mikroskobik incelenmesi bu değişikliklerin görülmesine yardımcı olacaktır. - Prostat masajı kullanılarak prostat salgıları toplanır. Masaj dijital rektal muayene ile birleştirilebilir.
Enstrümantal araştırma yöntemleri
- Sistoskopi. Mesanenin iç yüzeyinin bir kameralı ince, esnek bir tüp olan bir endoskop kullanılarak incelenmesi. Cihaz üretra yoluyla mesaneye yerleştirilir. Çalışma idrar yolu ile ilgili sorunları görmenizi sağlar.
- TRUS (prostatın transrektal ultrason muayenesi). Muayene için uzman, rektuma dikkatlice bir ultrason probu yerleştirecektir. TRUS prostatta yapısal ve fonksiyonel değişiklikleri gösterir.
- Pelvisin MR'ı (manyetik rezonans görüntüleme). Prostat dokusunun durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Prostat iltihabı odaklarını görmek ve prostat kanserini dışlamak gerekebilir.
Ürolog randevusu için özel bir hazırlık yoktur. Ancak istişareyi olabildiğince etkili hale getirmek için birkaç basit öneriyi izleyin:
- Samimi hijyen için kullanmadan önce özel ürünler kullanmamalısınız, sadece ılık su yeterlidir.
- Kliniğe gitmeden 2 saat önce tuvalete gitmeyin. Daha sonra randevunuzda gerekirse hemen test yaptırabilir veya ultrasona girebilirsiniz.
- Düzenli olarak herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, günlüğünüze veya telefonunuzdaki notlara isimlerini yazın.
- Uzmanın hastalığın tam resmini görebilmesi için daha önce yapılan çalışmaların sonuçlarını da yanınızda bulundurun.
- Randevunuzda doktorunuza sormak istediğiniz soruların bir listesini yapın.
Kronik prostatit tedavisi
Prostatitten kurtulmanın evrensel bir yöntemi yoktur. Hastalığın farklı formları ve belirtileri için farklı tedaviler endikedir.
Kronik prostatitin tipini belirlemek için teşhis yaptırmanız gerekir. Sonuçlarına göre doktor, sizin durumunuza özel sonuç verecek tedaviyi reçete edecektir.
Akut formdan farklı olarak prostatın kronik iltihabı sonsuza kadar tedavi edilemez. Doktorun amacı uzun süreli iyileşme sağlamak ve semptomları azaltmaktır.
Bakteriyel form: Tedavi, antibiyotik tedavisini ve semptomları hafifletmeye yönelik diğer yöntemleri içerecektir.
Bakteriyel olmayan form: Tedavi semptomatiktir. Yani her yöntem belirli bir semptomla mücadele etmeyi amaçlamaktadır.
Ayakta tedavi için öneriler
Yaşam tarzı değişiklikleri:
- Diyet kısıtlamaları
Alkol, kahve, baharatlı ve ekşi yiyeceklerden vazgeçmeye değer. Bu ürünler mesaneyi tahriş eder ve hastanın durumunu kötüleştirir. - Sıcak oturma banyoları, ılık duşlar
Su prosedürleri hastalığın belirtilerini azaltmaya yardımcı olacaktır. - Daha fazla su
Yeterli sıvı tüketin. Tuvalete daha sık gitmek mesanedeki patojenik bakterilerin temizlenmesine yardımcı olacaktır. - Sandalyeler için yastıklar
Otururken altınıza yumuşak bir yastık koyun. - Fiziksel aktivite
Düzenli yürüyüşler ve egzersiz ağrının azalmasına ve tıkanıklıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. - Düzenli seks hayatı
Cinsel aktivite tıkanıklığı önlemek için faydalıdır.
Listelenen yöntemler size reçete edilen tedaviyi tamamlayacaktır ancak onun yerini almaz.
İlaç tedavisi
- Antibiyotikler. Enfeksiyöz form için antibakteriyel tedavi endikedir. İlaçlar prostatta iltihaplanmaya neden olan bakterileri yok eder. Farklı patojenik mikroorganizma türleri farklı antibiyotikler gerektirir, bu nedenle reçete yazmadan önce prostat salgıları üzerinde bir çalışma yapmanız ve türlerini belirlemeniz gerekir. Kronik formu tedavi ederken, birkaç ay boyunca antibiyotikler reçete edilir.
- Alfa engelleyiciler. İdrar bozukluklarına yardımcı olur. İlaçlar idrar sistemindeki organları gevşetir ve bu da semptomları hafifletir. Çoğu zaman, alfa blokerler bulaşıcı olmayan kronik prostatit için kullanılır, ancak hastanın refahını iyileştirmek için iltihaplanma sürecinin bulaşıcı bir formu için de reçete edilebilirler.
- NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar). Ağrıyı hafifletmek ve prostat bezinin şişmesini azaltmak için reçete edilir.
- Kas gevşeticiler. Pelvik kasların spazmını hafifletmeniz gerektiğinde kullanılır.
- Antidepresanlar. Stres ve uzun süreli ağrı nedeniyle gelişebilen depresyon için endikedir.
- Erektil disfonksiyon tedavisi için ilaçlar. Prostatitin cinsel yaşamınızda sorun yaratması durumunda kullanılır.
- Laksatifler. Semptomlar bağırsak hareketleri sırasında ağrıyı içeriyorsa reçete edebilirler.
Bitkisel ilaçlarla tedavi
Bitkisel ilaçlar.Bitkisel ilaçlar ana tedavi yöntemi olarak işe yaramıyor. Prostat iltihabını azaltmak için takviye olarak kullanılabilirler. Bu amaçla sebzelerde, meyvelerde ve meyvelerde bulunan bir madde olan quercetin içeren ilaçlar reçete edilir.
İlaç dışı tedavi
- Fizyoterapi ve prostat masajı. Yöntemler pelvik taban kaslarını gevşetmek, ağrıyı hafifletmek ve tıkanıklığı önlemek için kullanılır. Terapötik bir etki için hastaya birkaç seanslık bir masaj uygulanır. Masaj, patolojinin komplikasyonlarının gelişmesinde kontrendikedir: apse, prostat bezinin dokularındaki taşlar.
- Mesane kateterizasyonu. Mesanenizle ilgili sorunlarınız varsa gerekli olabilir.
- Psikoterapi. Kronik ağrı nedeniyle prostatitli hastalarda depresyon ve anksiyete bozuklukları gelişebilmektedir. Psikolojik sorunlar hastanın refahını olumsuz etkiler ve ağrı sendromunu kötüleştirir. Bu gibi durumlarda bir psikoterapiste danışmak faydalı olacaktır.
- Biyogeribildirim programları. Pelvik kas gerginliğini azaltmaya yardımcı olabilir.
Kronik prostatitin cerrahi tedavisi
Cerrahi yöntemler nadiren kullanılır. Komplikasyonlar gelişirse bunlara ihtiyaç duyulabilir.
İşlem türleri:
- Prostatın TUR (transüretral rezeksiyonu).Prostat bezinin dokularında taşların ortaya çıkması için endikedir
- Prostatektomi. Bazı durumlarda prostat bezinin çıkarılması, apse (irin birikmesi) veya mesanenin işleyişinde ciddi rahatsızlık olması durumunda gerçekleştirilir.
Kronik prostatit tedavisi için egzersizler
Kegel egzersizleri kronik prostatitin tedavisine yardımcı olabilir. Pelvik taban kaslarını güçlendirir ve idrar bozukluklarıyla ilişkili semptomları hafifletir. Egzersizler nasıl yapılır:
- Rahatça oturun.
- Pelvik kaslarınızı 5 saniye boyunca sıkın. Bunu yapmak için idrar yapmayı durdurmaya çalıştığınızı hayal edin.
- Kaslarınızı gevşetin.
- Bunu 10-15 kez tekrarlayın.
- Yavaş yavaş tekrar sayısını artırabilir ve kasları daha uzun süre zorlayabilirsiniz.
- Günde 2-3 yaklaşım yapmalısınız.
Değişiklikler ancak düzenli egzersizle fark edilebilir.
Tedavi prognozu
Kronik prostatiti sonsuza kadar tedavi etmek çok zordur. Bazı durumlarda hastalık tedavi edilemez, ancak her zaman uzun süreli iyileşme sağlama ve hastayı önceki yaşam kalitesine döndürme şansı vardır. Bunu yapmak için, hastalığın şeklini belirlemek için kapsamlı bir teşhis yapılması önemlidir. Enflamatuar sürecin nedeni enfeksiyon ise antibakteriyel tedavi yardımcı olacaktır. Ve bulaşıcı olmayan kronik prostatit için - iyi seçilmiş semptomatik tedavi.
Kronik prostatitin komplikasyonları şunları içerebilir:
- Bakteriyemi (bakteriyel kan zehirlenmesi). Bakterilerin kan dolaşımına girmesi. Bakteriyel patoloji formlarının bir sonucu olabilir. Bakteriyemi aniden gelişir ve sepsise yol açabilir. Bu durum yaşamı tehdit edicidir.
- Epididimit (epididim iltihabı). Hastalık skrotumda şiddetli ağrıya neden olabilir.
- Prostat apsesi (dokuda irin birikmesi). Apse durumunda, pürülan odağı temizlemek ve boşaltmak için ameliyat yapılır; nadir durumlarda prostat çıkarılabilir.
- Kısırlık. Prostattaki iltihaplanma süreci nedeniyle sperm eksikliği olduğunda gebe kalma sorunları ortaya çıkabilir.
- Enfeksiyonun omurga ve pelvik kemiğe yayılması
- Depresif bozukluk. Kronik patolojiler depresyon gelişme riskini artırır.
- Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık). Erektil disfonksiyon, bir erkeğin yaşam kalitesinde ve duygusal durumunda bir azalma ile ilişkilidir.
Prostatiti önlemek için önemlidir:
- Bariyer kontrasepsiyon (prezervatif) kullanın: CYBE prostatit gelişme riskini artıran bir faktördür
- 40 yaşın üzerindeyseniz yılda bir kez ürologa gidin
- İdrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz varsa derhal doktorunuza başvurun